{"id":6914,"date":"2024-09-05T10:42:32","date_gmt":"2024-09-05T13:42:32","guid":{"rendered":"https:\/\/partediario.com.ar\/?p=6914"},"modified":"2024-09-05T10:42:33","modified_gmt":"2024-09-05T13:42:33","slug":"que-deben-informar-las-prepagas-a-sus-afiliados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/partediario.com.ar\/?p=6914","title":{"rendered":"Que deben informar las prepagas a sus afiliados"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La Superintendencia de Servicios de Salud inform\u00f3 cu\u00e1les ser\u00e1n los requisitos que deben cumplir las empresas de medicina prepaga para efectivizar los futuros aumentos.<\/h3>\n\n\n\n<p>La Superintendencia de Servicios de Salud oficializ\u00f3 la desregulaci\u00f3n de las empresas de medicina prepaga por medio de la resoluci\u00f3n 2155\/2024 y destac\u00f3 los aspectos principales que deber\u00e1n cumplir las prepagas en relaci\u00f3n a los aumentos de las cuotas.<\/p>\n\n\n\n<p>Las prepagas aplicaron un nuevo incremento en sus cuotas tras la desregulaci\u00f3n realizada por el Gobierno nacional. El aumento para este mes ronda el 4,5% y 5,8% y es el tercero en lo que va del 2024. A partir de una resoluci\u00f3n publicada en el Bolet\u00edn Oficial, las prepagas deber\u00e1n cumplir con una serie de condiciones a la hora de definir los aumentos. En ese sentido, la normativa define los derechos y obligaciones que tendr\u00e1n las empresas y los usuarios en relaci\u00f3n a los valores de las cuotas, condiciones de los planes e incrementos seg\u00fan regi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La informaci\u00f3n que deben suministrar punto por punto<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las prepagas deber\u00e1n informar a la Superintendencia de Servicios de Salud, los criterios utilizados para aplicar aumentos para cada zona o regi\u00f3n. La disposici\u00f3n aclara que podr\u00e1n aplicarse de manera variable conforme las condiciones del plan (con o sin copagos).<\/li>\n\n\n\n<li>En todos los casos deber\u00e1n explicitar la existencia de copagos para prestaciones o pr\u00e1cticas m\u00e9dicas.<\/li>\n\n\n\n<li>La comunicaci\u00f3n de los ajustes de las cuotas deber\u00e1 ser emitida por las entidades cinco d\u00edas posteriores a la publicaci\u00f3n del dato de inflaci\u00f3n que informa el Instituto Nacional de Estad\u00edsticas y Censos (INDEC) y deber\u00e1 realizarse de manera clara y destacada, detallando el porcentaje de aumento aplicado y el nuevo valor de la cuota mensual.<\/li>\n\n\n\n<li>La actualizaci\u00f3n de los precios se realizar\u00e1 de acuerdo al IPC<\/li>\n\n\n\n<li>Las entidades deber\u00e1n proporcionar a sus afiliados un desglose detallado de los conceptos incluidos en las cuotas que facturan mensualmente, cumpliendo con los siguientes requisitos: costo base del plan contratado, costos adicionales por coberturas espec\u00edficas, ajustes por edad o factores de riesgo, aportes, cotizaciones y\/o c\u00e1pitas recibidos e impuestos y\/o tasas aplicadas.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQue debe hacer una persona para solicitar asistencia de la SSS?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La Superintendencia de Servicios de Salud cuenta con la resoluci\u00f3n 075 que es una herramienta administrativa cuyo objetivo es satisfacer y canalizar los reclamos de los beneficiarios de las Entidades de Medicina Prepaga como de Obras Sociales. Este procedimiento ayudar\u00eda a evitar la judicializaci\u00f3n de las causas ya que no existe un sistema de patrocinio gratuito.<\/p>\n\n\n\n<p>Los beneficiarios tienen varios canales de comunicaci\u00f3n para ser asistidos por la Superintendencia. Adem\u00e1s pueden comunicarse con el Centro de Atenci\u00f3n Telef\u00f3nica, al <strong>0800-222-72583 (SALUD).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Tambi\u00e9n, pueden hacerlo a trav\u00e9s del Centro de Atenci\u00f3n Virtual, en el cual puede realizar consultas, reclamos y gestiones sin necesidad de acercarse de manera presencial a las oficinas. Lo encuentran en <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sssalud\/centro-de-atencion-virtual\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sssalud\/centro-de-atencion-virtual<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Pueden acercarse adem\u00e1s al Centro de Atenci\u00f3n al P\u00fablico Presencial de 10 a 16. Hay que tener en cuenta que es importante sacar turno y que tendr\u00e1n prioridad sobre los que se presentan por demanda espont\u00e1nea.<\/p>\n\n\n\n<p>En las provincias, la Superintendencia cuenta con sus sedes regionales, donde tambi\u00e9n pueden comunicarse en caso de no residir en el AMBA. Pueden consultar la informaci\u00f3n de cada Sede en <a href=\"https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sssalud\/usuarios\/delegaciones\">https:\/\/www.argentina.gob.ar\/sssalud\/usuarios\/delegaciones<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Superintendencia de Servicios de Salud inform&oacute; cu&aacute;les ser&aacute;n los requisitos que deben cumplir las empresas de medicina prepaga para efectivizar los futuros aumentos. 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